Acetazolamida en Insuficiencia Cardíaca: ¿Más allá del ensayo ADVOR?
La resistencia diurética es uno de los mayores obstáculos en el manejo de la Insuficiencia Cardíaca Descomensada (ICD). A pesar de las guías, el "techo" de los diuréticos de asa suele dejarnos con pacientes congestionados y estancias hospitalarias mas prolongadas. Tras los resultados del estudio ADVOR, la acetazolamida recuperó un protagonismo que parecía haber perdido. Sin embargo, surge una pregunta clave: ¿cómo se trasladan esos resultados de un ensayo clínico controlado a la práctica diaria en un hospital público? El año pasado tuve la oportunidad de presentar en el Congreso Argentino de Cardiología , organizado por la SAC, nuestro trabajo sobre el uso de acetazolamida via oral como terapia complementaria. No solo buscábamos evaluar la eficacia en la descongestión, sino también la seguridad renal y el impacto real en el tiempo de internación. A continuación les comparto los puntos centrales de nuestra investigación y las implicancias que observamos en la práctica clínica...